Hay varios medicamentos dirigidos que se usan para el tratamiento del cáncer de vejiga. Algunos de los medicamentos dirigidos comúnmente utilizados incluyen:

Inhibidores del punto de control inmunitario

Pembrolizumab y Atezolizumab son inhibidores de puntos de control inmunitarios que se usan para tratar el cáncer de vejiga avanzado que se diseminó a otras partes del cuerpo.

Pembrolizumab^[1]

Pembrolizumab: un anticuerpo monoclonal que bloquea el punto de control inmunitario PD-1 y restaura la capacidad de las células T para detectar y combatir las células tumorales. Se utiliza para pacientes con carcinoma urotelial metastásico o localmente avanzado que tienen progresión de la enfermedad durante o después de la quimioterapia con platino o dentro de los 12 meses de tratamiento neoadyuvante o adyuvante con quimioterapia con platino.

Estado de aprobación	https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/pembrolizumab-keytruda-0
Instrucciones de uso: dosificación, indicaciones, interacciones…etc.	https://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/k/keytruda/keytruda_pi.pdf

REFERENCIA

Nivolumab^[2]

Nivolumab: un anticuerpo monoclonal que bloquea el punto de control inmunitario PD-1 y restaura la capacidad de las células T para detectar y combatir las células tumorales. Se utiliza para pacientes con carcinoma urotelial localmente avanzado o metastásico que tienen progresión de la enfermedad durante o después de la quimioterapia con platino o tienen progresión de la enfermedad dentro de los 12 meses de tratamiento neoadyuvante o adyuvante con quimioterapia con platino.

Estado de aprobación	https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/nivolumab-opdivo-1
Instrucciones de uso: dosificación, indicaciones, interacciones…etc.	https://www.opdivo.com/content/dam/commercial/opdivo/global/en_us/pdf/prescribing-information.pdf

REFERENCIA

Atezolizumab^[3]

Atezolizumab: un anticuerpo monoclonal que se dirige a PD-L1 y evita que se una a los receptores PD-1 y B7.1. Restaura y potencia la respuesta inmunitaria contra las células cancerosas de la vejiga. Se usa para pacientes con carcinoma urotelial metastásico o localmente avanzado que no son elegibles para quimioterapia que contiene cisplatino.

Estado de aprobación	https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/atezolizumab-tecentriq-0
Instrucciones de uso: dosificación, indicaciones, interacciones…etc.	https://www.gene.com/download/pdf/tecentriq_prescribing.pdf

REFERENCIA

Durvalumab^[4]

Durvalumab: un anticuerpo monoclonal que bloquea el punto de control inmunitario PD-L1 y restaura la capacidad de las células T para detectar y combatir las células tumorales. Se utiliza para pacientes con carcinoma urotelial localmente avanzado o metastásico que tienen progresión de la enfermedad durante o después de la quimioterapia con platino o tienen progresión de la enfermedad dentro de los 12 meses de tratamiento neoadyuvante o adyuvante con quimioterapia con platino.

Estado de aprobación	https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/durvalumab-imfinzi-0
Instrucciones de uso: dosificación, indicaciones, interacciones…etc.	https://www.astrazeneca-us.com/content/dam/az-us/downloads/prescribing-information/Imfinzi-PI.pdf

REFERENCIA

Avelumab^[5]

Avelumab: un anticuerpo monoclonal que se dirige a PD-L1 y evita que se una a los receptores PD-1 y B7.1. Restaura y potencia la respuesta inmunitaria contra las células cancerosas de la vejiga. Se utiliza para pacientes con carcinoma urotelial localmente avanzado o metastásico que tienen progresión de la enfermedad durante o después de la quimioterapia con platino o tienen progresión de la enfermedad dentro de los 12 meses de tratamiento neoadyuvante o adyuvante con quimioterapia con platino.

Estado de aprobación	https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/avelumab-bavencio-0
Instrucciones de uso: dosificación, indicaciones, interacciones…etc.	https://www.emdserono.com/content/dam/web/corporate/non-images/products/avelumab/bavencio-pi.pdf

REFERENCIA

Trodelvy（sacituzumab govitecan-hziy）^[6]

Trodelvy: un conjugado de anticuerpo y fármaco que se dirige a Trop-2, que se expresa en gran medida en las células de cáncer de vejiga. Se une a Trop-2 y administra el fármaco quimioterapéutico SN-38 para destruir las células cancerosas. Se utiliza para pacientes con cáncer urotelial localmente avanzado o metastásico que han recibido quimioterapia con platino e inhibidor del receptor de muerte programada 1 (PD-1) o del ligando de muerte programada 1 (PD-L1).

Estado de aprobación	https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/trodelvy-sacituzumab-govitecan-hziy
Instrucciones de uso: dosificación, indicaciones, interacciones…etc.	https://www.gilead.com/-/media/files/pdfs/other/trodelvy/trodelvy-pi.pdf

REFERENCIA

Padcev（enfortumab vedotin-ejfv）^[7]

Padcev: un conjugado de anticuerpo y fármaco que se dirige a Nectin-4, que se expresa en gran medida en las células de cáncer de vejiga. Se une a Nectin-4 y administra el fármaco quimioterapéutico monometil auristatina E para destruir las células cancerosas. Se utiliza para pacientes con cáncer urotelial metastásico o localmente avanzado que han recibido quimioterapia con platino e inhibidor de PD-1 o PD-L1.

Estado de aprobación	https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/padcev-enfortumab-vedotin-ejfv
Instrucciones de uso: dosificación, indicaciones, interacciones…etc.	https://www.astellas.us/docs/padcev.pdf

REFERENCIA

Inhibidores de FGFR

Erdafitinib[8]

Erdafitinib: un inhibidor de la tirosina quinasa que se dirige al receptor del factor de crecimiento de fibroblastos. Inhibe la vía de señalización de FGFR para bloquear el crecimiento y la propagación de las células cancerosas de la vejiga. Se utiliza para pacientes con carcinoma urotelial metastásico o localmente avanzado que tiene alteraciones del gen FGFR susceptibles.

Generic (Erdafitinib) ERDADX

Estado de aprobación	https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/erdafitinib-balversa-0
Instrucciones de uso: dosificación, indicaciones, interacciones…etc.	https://www.janssenlabels.com/package-insert/product-monograph/prescribing-information/BALVERSA-pi.pdf

REFERENCIA

Inhibidores de EGFR

Cetuximab^[9]

Cetuximab: un anticuerpo monoclonal que se dirige al receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR). Se une al EGFR y bloquea su activación para inhibir el crecimiento y la propagación de las células cancerosas de la vejiga. Se utiliza para pacientes con cáncer de vejiga metastásico en combinación con quimioterapia con cisplatino.

Estado de aprobación	https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/cetuximab-erbitux-0
Instrucciones de uso: dosificación, indicaciones, interacciones…etc.	https://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/e/erbitux/erbitux_pi.pdf

REFERENCIA

Inhibidores de VEGF

Ramucirumab^[10]

Ramucirumab: un anticuerpo monoclonal que se dirige al receptor 2 del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGFR-2). Se une a VEGFR-2 y bloquea su activación para inhibir el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos que alimentan las células cancerosas de la vejiga. Se usa para pacientes con carcinoma urotelial metastásico o localmente avanzado en combinación con quimioterapia con docetaxel después de que la terapia con platino haya fallado.

Estado de aprobación	https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/ramucirumab-cyramza-0
Instrucciones de uso: dosificación, indicaciones, interacciones…etc.	https://www.cyramza.com/content/dam/cyramza/prescribing-information/cyramza-uspi.pdf

REFERENCIA

Terapia de genes

Adstiladrina (nadofaragene firadenovec)^[11]

Adstiladrin: un virus oncolítico que se replica selectivamente y destruye las células cancerosas de la vejiga. Se utiliza para pacientes con cáncer de vejiga refractario al bacilo de Calmette-Guerin (BCG), de alto grado y sin invasión muscular.

Estado de aprobación	https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/peyton-ritchie-nadofaragene-firadenovec
Instrucciones de uso: dosificación, indicaciones, interacciones…etc.	https://www.fda.gov/media/131082/download

REFERENCIA

Es importante tener en cuenta que la elección de medicamentos dirigidos para el tratamiento del cáncer de vejiga depende de varios factores, como la etapa y el grado del cáncer, las mutaciones genéticas presentes en las células cancerosas y el estado general de salud del paciente. Las decisiones de tratamiento se toman mejor en consulta con un profesional de la salud.

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