LienTeh गाइड: COVID-19 संक्रमण को परिवार नर्सि

संकलन उद्देश्य

विश्वव्यापी कोरोनाभाइरस （कोविड १）） महामारी को समयमा, हामीले अविकसित देशहरु र क्षेत्रहरु मा साधारण मानिसहरुलाई नर्सि nursing ज्ञान प्रदान गर्नु पर्छ चिकित्सा स्रोतहरु को उपयोग को लागी क्रम मा जीवित रहने दर सुधार गर्न को लागी।

यो गाइड एक अस्थायी गाइड हो। यदि तपाइँ चिकित्सा संगठनहरु बाट सहयोग प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ भने कृपया यसलाई उल्लेख नगर्नुहोस्।

• कीवर्ड Covid-19,चिकित्सा शर्तहरु बिना क्षेत्रहरुमा स्वयं हेरचाह
• उद्देश्य About LienTeh
• प्रतिलिपि अधिकार CC BY-NC-SA 4.0

स्वयंसेवक भर्ती गर्नुहोस्

1. अनुवाद गर्नुहोस्

यो गाइड विभिन्न भाषाहरु मा अनुवाद गर्न को लागी आवश्यक छ। यो कागजात मेशिन अनुवाद गरिएको छ।

2. प्रूफ रीडि

यो आशा छ कि अधिक पेशेवरहरु लाई यो गाइड मा तर्कहीनता लाई औंल्याउनेछ र अधिक कार्यान्वयनयोग्य योजनाहरु लाई जोड्नेछ।

3. हामीलाई सम्पर्क गर्नुहोस

यो लेख मेशिन अनुवाद गरीएको छ र प्रमाणित गरिएको छैन। यदि त्यहाँ कुनै त्रुटिहरु छन्, कृपया हामीलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।

Email：care@lienteh.net

---

निदान: संक्रमण को न्याय कसरी गर्ने?

विलम्ब निदान (पूर्व शुरू)

• Etiological परीक्षा: नयाँ कोरोनाभाइरस न्यूक्लिक एसिड परीक्षण (सकारात्मक?)
• सेरोलॉजिकल परीक्षा: नयाँ कोरोनाभाइरस विशिष्ट आईजीएम एंटीबॉडी परीक्षण (सकारात्मक?)

पोस्ट शुरुआत निदान

• Etiological परीक्षा: नयाँ कोरोनाभाइरस न्यूक्लिक एसिड परीक्षण (सकारात्मक?)
• सेरोलॉजिकल परीक्षा: नयाँ कोरोनाभाइरस विशिष्ट आईजीएम एंटीबॉडी परीक्षण (सकारात्मक?)
• छाती इमेजिंग परीक्षा: पैथोलॉजिकल कन्ट्रास्ट (फेफड़ों समेकन, दुर्लभ फुफ्फुस बहाव, हृदय छाया र फुफ्फुसीय edema को विस्तार?)

क्षेत्रहरु को लागी जहाँ कुनै प्राविधिक अवस्थाहरु छैनन्, यो मुख्यतया निम्न विशेषताहरु मा निर्भर गर्दछ कि कोभिड -१ infected संक्रमित छ निर्धारण गर्न को लागी:

महामारी को इतिहास को निदान

1. यात्रा को इतिहास वा रोग को रिपोर्टिंग समुदाय को निवास को इतिहास रोग को शुरुवात भन्दा पहिले १४ दिन भित्र;
2. त्यहाँ नयाँ कोरोनाभाइरस संक्रमित वा एसिम्प्टोमेटिक बिरामीहरु संग शुरुवात हुनु भन्दा १४ दिन भित्र सम्पर्क को इतिहास थियो।
3. ज्वरो वा श्वासप्रश्वासको लक्षण भएका बिरामीहरु जो रोग को शुरुवात हुनु भन्दा १४ दिन भित्र आफ्नै केस रिपोर्टिंग समुदाय संग सम्पर्क मा आए;
4. एकत्रीकरण (ज्वरो र / वा श्वासप्रश्वास को लक्षणहरु को एक सानो क्षेत्र मा जस्तै घर, कार्यालय, स्कूल कक्षा र १४ दिन भित्र अन्य ठाउँहरुमा)

क्लिनिकल अभिव्यक्ति निदान

सबै उमेर समूहले कोभिड 19१ infected संक्रमित छ कि छैन यदि उनीहरुलाई ज्वरो र / वा खोकी, डिस्पने वा सास फेर्न गाह्रो हुने, छाती दुख्ने वा छाती जकडिएको छ, वा बोल्न वा कार्य गर्न असमर्थ छ कि छैन भनेर सोच्नु पर्छ।

1. कोभिड 19१ of को सबैभन्दा सामान्य लक्षण ज्वरो र / वा श्वासप्रश्वास को लक्षण हो, सहित:

• ज्वरो
• सुख्खा खोकी
• थकान

2. अन्य कम सामान्य लक्षणहरु जो केहि बिरामीहरु लाई प्रभावित गर्न सक्छन्:

• स्वाद वा गन्ध को हानि
• नाक भीड
• Conjunctivitis (रातो आँखा को रूप मा पनि जानिन्छ)
• दुखेको घाँटी
• टाउको दुखाई
• मांसपेशी वा संयुक्त दुखाइ
• बिभिन्न प्रकारको छालाको दाग
• वाकवाकी लाग्ने वा बान्ता हुने
• पखाला
• चिसो वा चक्कर आउनु

3. गम्भीर कोभिड -१ disease रोग को लक्षणहरु मा समावेश छ:

• सास फेर्न गाह्रो
• भोक नलाग्नु
• भ्रम
• लगातार दुखाइ वा छाती मा दबाब
• उच्च तापमान - 38 डिग्री सेल्सियस माथि

4. अन्य कम सामान्य लक्षणहरु हुन्:

• चिडचिडापन
• भ्रम
• कम चेतना (कहिले काहिँ दौरा संग सम्बन्धित)
• चिन्ता
• डिप्रेसन
• निद्रा विकार

5. अधिक गम्भीर र दुर्लभ न्यूरोलोजिकल जटिलताहरु, जस्तै:

• स्ट्रोक
• मस्तिष्क सूजन
• प्रलाप
• तंत्रिका क्षति

गम्भीर निर्णय (साधन र उपकरण बिना विधि)

1. सास फेर्न (सास फेर्न दर, सास फेर्न कठिनाई, सास फेर्न मद्दत शुरू)

श्वसन दर (आरआर): वयस्कहरुको सामान्य श्वसन दर १~ ~ २० पटक / मिनेट हो, र बच्चाहरु को ३० ~ ४० गुना / मिनेट हो। बच्चाहरु को श्वसन दर उमेर संग वयस्क स्तर मा घट्छ। आरआर कार्ड मीटर गणना द्वारा मापन गरिएको थियो।

वयस्क (१४ बर्ष भन्दा माथी): सास फेर्न, RR times ३० पटक / मिनेट

बच्चाहरु (१४ बर्ष मुनिका): सास फेर्न गाह्रो

• <२ महिना पुरानो, RR times० पटक / मिनेट
• २ ~ १२ महिना पुरानो, आरआर ≥ ५० पटक / मिनेट
• १ ~ ५ बर्ष, RR times ४० पटक / मिनेट
• ५ बर्ष पुरानो, RR times ३० पटक / मिनेट

2. ३ दिन भन्दा बढि लगातार उच्च ज्वरो

• उच्च तापमान, 38 डिग्री सेल्सियस माथि
• आघात
• श्वसन विफलता: अन्य अंगहरु को कार्यात्मक विफलता संग संयुक्त

---

क्वारेन्टाइन: आइसोलेशन र डे आइसोलेशन, आइसोलेशन कोठा सेटिंग?

क्वारेन्टिन

कोभिड 19१ patients का बिरामीहरुलाई घरमै हेरचाह गर्नेहरुलाई छुट्टै कोठामा अलग राख्नु पर्दछ। यदि यो गर्न सकिदैन, बिरामीहरु बाट कम्तीमा १ मिटर को दूरी राख्नुहोस् (यदि त्यहाँ छुट्टै कोठा छैन भने, एक अस्थायी अलग्गै कोठा प्लास्टिक कपडा संग स्थापित गर्न सकिन्छ)।

आगन्तुकहरुलाई घरमा पस्न दिनु हुदैन। बिरामीहरु र एउटै कोठा मा अरु कोहि मेडिकल मास्क लगाउनु पर्छ।

बिरामीको आइसोलेसन कोठा र साझा ठाउँ राम्रो हावामा चल्नेछ, र विन्डोज खुल्नेछ जब यो सुरक्षित हुन्छ।

घरमा आइसोलेशन कोठा कसरी सेट अप गर्ने?

छुट्टै कोठा को रूप मा निम्न शर्तहरु लाई पूरा गर्ने कोठा चयन गर्न को लागी प्रयास गर्नुहोस्:

• विन्डोज संग एउटा कोठा छान्नुहोस्। कम्तीमा ३० मिनेट प्रत्येक समय कम्तीमा दुई पटक भेन्टिलेशन को लागी विन्डोज खोल्नुहोस्।
• कीटाणुशोधन आपूर्ति भण्डारण गर्न एक अलग बाथरूम संग एक कोठा छान्नुहोस्।
• सम्पूर्ण परिवार घर को भित्री कोठा छान्नुहोस्, कि, अलगाव कोठा को माध्यम बाट पारित बिना अन्य कोठा मा प्रवेश गर्नुहोस्।
• एउटा कोठा छ कि सडक को सामना गरीरहेको छैन र केहि मानिसहरु संग दिशा को अनुहार छान्नुहोस्। आइसोलेशन कोठा विन्डो वा झ्याल बाहिर, साथै ढोकामा एक चेतावनी पोस्ट गर्नु पर्छ: Xinguan आइसोलेशन कोठा, नजिक नगर्नुहोस्!
• कोठामा मेडिकल उपकरण बाहेक कपडा जस्ता दैनिक आवश्यकताहरु, भण्डारण नगर्नुहोस्।

आइसोलेशन कोठा सेट गर्नुहोस्

यद्यपि यो घर मा एक नकारात्मक दबाव कोठा सेट अप गर्न गाह्रो छ, दिशात्मक निकास संग एक अलगाव कोठा सेट अप गर्न सकिन्छ।

बफर च्याम्बर

इनलेट एयर बफर अलगाव:

एउटा सानो एयर बफर कक्ष प्लास्टिक को कपडा वा अन्य उच्च घनत्व को सामग्री संग अलगाव कोठा को प्रवेश द्वार मा सेट गरिनेछ, र विभाजन कपडा "Π" छत बाट भुइँमा पूर्ण रूपमा बन्द गरिनेछ। जब नर्सहरु भित्र पस्छन् र बाहिर निस्कन्छन्, पहिले ढोका पर्दाको पहिलो तह खोल्नुहोस्, ढोका पर्दाको पहिलो तह तल राख्नुहोस्, र त्यसपछि ढोका पर्दाको दोस्रो तह खोल्नुहोस् हावाको प्रवाहलाई ढिलो गर्न र प्रवेश गर्दा। बफर क्षेत्र नर्सि staff स्टाफ को लागी एक सुरक्षात्मक उपकरण अनलोडिंग क्षेत्र को रूप मा कार्य गर्दछ, एक कपडा ह्याer्गर राख्ने, कीटाणुशोधन भण्डारण क्याबिनेट र धुने बेसिन।

ढोका प्रवेश पैड:

एक प्याड जुन तरल अवशोषित गर्न सक्छ एयर बफर कोठा को भुइँमा पक्का छ, जो कपास / हेम्प र अन्य सामाग्री बाट बनाइन्छ। तपाइँ "क्लोरीन युक्त कीटाणुनाशक" स्प्रे गर्न सक्नुहुन्छ (सन्दर्भ: पर्यावरण कीटाणुशोधन) प्याडमा एकमात्र कीटाणुरहित गर्न मद्दत गर्न।

शौचालय को ढोकामा बफर कोठा थपिनेछ:

यदि तपाइँ नयाँ मुकुट बिरामीहरु संग एक भवन मा बस्नुहुन्छ, शौचालय को ढोकामा एक बफर कोठा सेट, र शौचालय मा प्रवेश गर्दा मास्क लगाउनुहोस्। यसको अतिरिक्त, सम्पूर्ण भवन को बासिन्दाहरुलाई सूचित गर्न को लागी।

दिशात्मक निकास

बिजुली प्रशंसक को दिशात्मक वेंटिलेशन:

निकास प्रशंसक को रूप मा एक घरेलु डेस्कटप बिजुली प्रशंसक पत्ता लगाउनुहोस्, झ्याल को गिलास तिर तिर / ढोका तल, झ्याल को पंखा जोड्नुहोस्, झ्याल (हावाको छेउ) को सामना गर्नुहोस्, पारदर्शी गोंद वा समान सामग्री संग निकास विन्डो सील गर्नुहोस्, मा खोल्नुहोस्। प्रशंसक शक्ति र ढिलो गियर को समायोजन।

संकीर्ण ट्यूब दिशात्मक निकास:

यदि त्यहाँ कुनै बिजुली प्रशंसक छैन, दिशात्मक निकास उपकरण संकीर्ण ट्यूब प्रभाव को उपयोग गरी बनाईएको हुन सक्छ, जस्तै निम्न चित्र मा देखाइएको छ: nped अपशिष्ट कोक बोतल र गत्ता बाट बनेको। सानो पाइप खोल्ने हावा आउटलेट हो, र सानो पाइप खोल्न विन्डो को बाहिर सामना गरीरहेको छ। यदि सम्भव छ भने, दुई npeds बनाउन सकिन्छ, माथिल्लो विन्डो बाट एयर इनलेट र डाउनवाइन्ड विन्डो बाट हावा आउटलेट, ताकि पृथक कोठा मा हावा को प्रवाह लाई गति दिन को लागी। उष्णकटिबंधीय क्षेत्रहरुमा, nped पनि कोठा मा तापमान कम गर्न सक्नुहुन्छ।

आइसोलेशन को रिलीज: नयाँ मुकुट बिरामीहरु घर मा कहिले सम्म अलग रहनु पर्छ?

कोभिड 19१ patients का बिरामीहरुलाई घरमै हेरचाह गरीरहनु पर्छ। लक्षण भएका मानिसहरु लक्षण को पहिलो दिन पछि कम से कम १० दिन को लागी रोग निको नभएसम्म अलग हुनु पर्छ, र त्यसपछि लक्षण को अन्त्य पछि अर्को ३ दिन को लागी अलग। अलगाव मापदण्ड को अन्त्य:

1. शरीर को तापमान ३ दिन भन्दा बढी को लागी सामान्य मा फर्कियो: कुनै ज्वरो छैन
2. श्वसन लक्षणहरु मा उल्लेखनीय सुधार भयो: कुनै श्वास लक्षण छैन

यदि चिकित्सा प्रविधि उपकरण उपलब्ध छ:

1. पल्मोनरी इमेजिंग तीव्र exudative घाउ मा महत्वपूर्ण सुधार देखाइयो।
2. श्वसन पथ नमूनाहरु को न्यूक्लिक एसिड परीक्षण लगातार दुई पटक को लागी नकारात्मक थियो (नमूना समय कम से कम 24 घण्टा थियो)।
3. न्यूक्लिक एसिड परिक्षण पोजेटिभ आएपछि लक्षण नभएको मानिसहरु कम्तीमा १० दिन सम्म अलग रहनु पर्दछ।

---

कीटाणुशोधन: नर्सहरु आफैं को रक्षा, वातावरण सफा र चिकित्सा फोहोर को डिस्पोज

नर्सि nursing सुरक्षा को लागी आधारभूत आवश्यकताहरु

1. नर्सिंग स्टाफ:

एक स्वतन्त्र नर्सि nursing स्टाफ, जो मात्र बिरामीहरु लाई सम्पर्क गर्न सक्नुहुन्छ सेट अप गर्नुहोस्। यदि सम्भव छ, आधारभूत रोगहरु बिना मानिसहरु लाई नर्सिंग स्टाफ को संख्या सीमित गर्नुहोस्।

2. रोगी को स्वतन्त्र दैनिक आवश्यकताहरु:

बिरामी भाँडा, चपस्टिक, कप, भाँडा र बिस्तारै बिस्तारै एक सेट तयार गर्दछ। बिरामी को खाना मात्र रोगी द्वारा प्रयोग गरीन्छ र छुट्टै सफा गर्न सकिन्छ। यदि त्यहाँ कुनै कीटाणुनाशक युक्त क्लोरीन छैन, कीटाणुशोधन बर्तन को रूप मा एक अलग भाँडो को उपयोग गर्नुहोस् र उबलते पानी संग यी दैनिक आवश्यकताहरु उमाल्नुहोस्।

3. उबलने कीटाणुशोधन विधि:

बिरामीहरु को दैनिक आवश्यकताहरु १० मिनेट (मिनेट) को लागी १०० ℃ उबलते पानी संग पकाउनु पर्छ। यो विधि सामान्य शल्य चिकित्सा उपकरण, रबर ट्यूब र सिरिंज, पिउने पानी र बर्तन को कीटाणुशोधन को लागी प्रयोग गरीन्छ।

नर्सिंग कर्मचारी सुरक्षा आवश्यकताहरु

1. सुरक्षात्मक उपकरण

आइसोलेशन क्षेत्रमा प्रवेश गर्दा नर्सिंग स्टाफले निम्न सुरक्षात्मक उपकरण लगाउनु पर्छ:

1. N95 भन्दा माथि मेडिकल सुरक्षात्मक मास्क (वैकल्पिक: धुंध वा कपासको कपडाको साथ स्वयं निर्मित मास्क, लगभग १ layers तहहरु संग।)
2. चश्मा (वैकल्पिक: पौडी चश्मा)
3. सुरक्षात्मक अनुहार स्क्रिन (वैकल्पिक: मोटरसाइकल हेलमेट)
4. मेडिकल सुरक्षात्मक कपडा (वैकल्पिक: प्लास्टिक रेनकोट)
5. डिस्पोजेबल nitrile रबर दस्ताने (वैकल्पिक: dishwashing को लागी प्लास्टिक को दस्ताने)
6. विशेष काम जुत्ता (रबर जुत्ता) (वैकल्पिक: वर्षा जुत्ता)
7. पनरोक जूता आवरण (वैकल्पिक: प्लास्टिक कचरा झोला)

जब वैकल्पिक योजना अपनाईन्छ, खाली पनी छोडेर पारदर्शी टेप संग सबै पन्जा, रेनकोट, जुत्ता झोला, आदि लपेटो।

2. लगाउने क्रम

जब नर्सहरु र बिरामीहरु एउटै कोठा मा छन्, उनीहरु सम्पूर्ण प्रक्रिया को दौरान आफ्नो अनुहार छुनु हुँदैन। कोठा बाट बाहिर निस्केपछि, उनीहरु मास्क त्याग्ने र आफ्नो हात धुने छन्।

1. व्यक्तिगत लुगा र सामानहरु हटाउनुहोस्, र सफा क्षेत्र मा सर्जिकल कपडा र धुने काम जुत्ता (प्लास्टिक वा रबर) मा परिवर्तन (वैकल्पिक: साझा सार्वजनिक ठाउँ जस्तै घरमा बैठक कोठा, विशेष लामो बाहुला पतलून।)
2. व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण लगाउने क्षेत्र प्रविष्ट गर्नुहोस् (वैकल्पिक: घरमा शौचालय)
3. हात सफा गर्नुहोस् (वैकल्पिक: साबुन र ट्याप पानी संग धुनुहोस्)
4. डिस्पोजेबल कार्य टोपी लगाउनुहोस् (वैकल्पिक: डिस्पोजेबल प्लास्टिक झोला कपाल र कान कभर)
5. मेडिकल सुरक्षात्मक मास्क लगाउनुहोस् （वैकल्पिक: लगभग १ layers तहको साथ मास्क वा कपासको कपडाको साथ मास्क बनाउनुहोस्।)
6. डिस्पोजेबल मेडिकल दस्ताने (लेटेक्स वा नाइट्राइल) (वैकल्पिक: डिशवाशिंग को लागी प्लास्टिक को पन्जा) लगाउनुहोस्
7. डिस्पोजेबल विरोधी लीकेज एक टुक्रा सुरक्षात्मक लुगा लगाउनुहोस् (पनरोक एप्रन यदि आवश्यक हो) (वैकल्पिक: वर्षा जुत्ता)
8. डिस्पोजेबल वाटरप्रूफ बुट कभर र वाटरप्रूफ जुत्ता लगाउनुहोस् यदि आवश्यक हो (वैकल्पिक: वर्षा जुत्ता)
9. डिस्पोजेबल सुरक्षात्मक अनुहार पर्दा लगाउनुहोस् (वैकल्पिक: मोटरसाइकल हेलमेट)
10. डिस्पोजेबल nitrile पन्जा (वैकल्पिक: dishwashing को लागी प्लास्टिक को पन्जा) लगाउनुहोस्

3. अनलोड गर्ने क्रम

बफर जोन अनलोडिंग क्षेत्र को रूप मा प्रयोग गरीन्छ। कभर संग दुई विशेष प्लास्टिक बाल्टी अनलोडिंग क्षेत्र मा तैयार गरीन्छ। अनलोड सुरक्षा उपकरण को लागी, डिस्पोजेबल उपकरण को लागी एक बाल्टी र पुन: प्रयोज्य उपकरण को लागी अर्को बाल्टी।

1. डिस्पोजेबल नाइट्राइल पन्जा कीटाणुरहित गर्नुहोस् (आइसोलेशन कोठा छोड्नु भन्दा पहिले: १. टाल्कम पाउडरले सम्पूर्ण हात सफा गर्नुहोस्; २. सामान्य नुन संग दुबै हात धुनुहोस्। सामान्य नमकीन को एकाग्रता ०.9%छ, कि ०.9 ग्राम सोडियम क्लोराइड १०० मिलीलीटर मा निहित छ सामान्य नुन को।)
2. अलगाव कोठा छोड्नुहोस् र डिस्पोजेबल पनरोक चटाई संग प्रशस्त अनलोडिंग क्षेत्र प्रविष्ट गर्नुहोस् （वैकल्पिक: अनलोड को रूप मा बफर)
3. डिस्पोजेबल Nitrile दस्ताने हटाउनुहोस्;
4. बाँझ डिस्पोजेबल मेडिकल दस्ताने (1)
5. डिस्पोजेबल सुरक्षात्मक पर्दा हटाउनुहोस्;
6. डिस्पोजेबल विरोधी रिसाव conjoined सुरक्षात्मक कपडा (पहिले पनरोक एप्रन हटाउनुहोस्) र डिस्पोजेबल पनरोक बूट आवरण (वा वाटरप्रूफ बुट) हटाउनुहोस्;
7. बाँझ डिस्पोजेबल मेडिकल दस्ताने (1)
8. त्यसपछि धुने काम को जुत्ता कीटाणुरहित (ibid। १)
9. बाँझ डिस्पोजेबल मेडिकल दस्ताने (1)
10. डिस्पोजेबल मेडिकल ग्लोभ्स हटाउनुहोस् (यस्तै १)
11. हात कीटाणुशोधन (1)
12. डिस्पोजेबल मेडिकल ग्लोभ्स लगाउनुहोस्;
13. चिकित्सा सुरक्षात्मक मास्क हटाउनुहोस्;
14. डिस्पोजेबल काम टोपी हटाउनुहोस्;
15. ध्यानपूर्वक डिस्पोजेबल पनरोक पैड रोल र फोहोर झोला मा राखे;
16. हात कीटाणुशोधन (1)
17. डिस्पोजेबल मेडिकल ग्लोभ्स हटाउनुहोस् (यस्तै १)
18. हात स्वच्छता （वैकल्पिक: सामान्य नमकीन / साबुन र पानी संग कुल्ला, 75% कीटाणुनाशक अल्कोहल संग स्प्रे)
19. सर्जिकल कपडा र कामको जुत्ता लगाउनुहोस् र सुरक्षात्मक उपकरण अनलोडिंग क्षेत्र छोड्नुहोस्।

डिस्पोजेबल चिकित्सा अपशिष्ट उच्च तापमान भाप नसबंदी प्रविधि को आवश्यकता छ। यो सामान्यतया एक विशेष स्टेनलेस स्टील बक्स मा राखिएको छ, एक उच्च तापमान नसबंदी क्याबिनेट मा धकेलिएको, र ४० मिनेट को लागी 220 केपीए र उच्च तापमान र १३४ of को उच्च दबाव को दबाव मा बाँझो। हेलमेट, चश्मा र अन्य उपकरणहरु भिजेको र क्लोरीन युक्त कीटाणुनाशक (1000mg / L) संग सफा गर्नु पर्छ र प्रयोग गर्नु भन्दा पहिले सुक्नु पर्छ।

वैकल्पिक: प्रयोग डिस्पोजेबल प्लास्टिक झोला एक विशेष ब्रेजियर मा जलाउनु पर्छ। पुन: प्रयोज्य सुरक्षात्मक उपकरण ४५ मिनेट को लागी एक विशेष भाँडो मा उमालेर राख्नु पर्छ। हेलमेट जस्ता उपकरणहरु को लागी जो पकाउन सकिदैन, कीटाणुनाशक अल्कोहल स्प्रे गर्नुहोस् र उनीहरुलाई ४५ मिनेटको लागी घाममा राख्नुहोस्।

कीटाणुशोधन वातावरण

1. पराबैंगनी बत्ती (यदि छ)

वातावरणीय कीटाणुशोधन: प्रभावकारी दूरी २M भन्दा बढी हुँदैन र समय ३०-60० मिनेट हुनेछ। 5-7min बाट समय बत्ती बाले पछि सुरु गर्नुहोस्, किनकि बत्ती preheated गर्न को लागी आवश्यक छ, र यो ओजोन उत्पादन गर्न हावा मा अक्सिजन ionize गर्न एक निश्चित समय लाग्छ।

लेख को कीटाणुशोधन: विकिरण समय 25-60cm को एक प्रभावी दूरी मा 20-30min छ।

2. क्लोरीन युक्त कीटाणुनाशक

• भिजेको सफाई हरेक दिन अलग कोठा र अन्य कोठाहरु को लागी गरिनेछ (धूलो नउठाई जमीन मा पानी स्प्रे)।
• क्लोरीन युक्त कीटाणुनाशक (500mg / L) संग शौचालय, सीटहरु, ढोका ह्यान्डल, फर्नीचर सतहहरु, countertops, आदि पुछ्नुहोस्।
• क्लोरीनयुक्त कीटाणुनाशक (500mg / L) बफर जोनको भुइँ चटाईमा स्प्रे गर्नुहोस्।

क्लोरीनयुक्त कीटाणुनाशक, सहित:

• 84 कीटाणुनाशक: 5.5% ~ 6.5% को एकाग्रता संग सोडियम हाइपोक्लोराइट (NaClO) संग तैयार। Hypochlorous एसिड पानी, जो इनडोर हावा, हात, छाला, श्लेष्म झिल्ली र माध्यमिक पानी आपूर्ति उपकरण को सतह कीटाणुरहित गर्न को लागी प्रयोग गर्न सकिन्छ, लाई प्राथमिकता दिईन्छ।
• ब्लीच संग तरल (वैकल्पिक: छाला नछुनुहोस्)
• वा अन्य क्लोरीन युक्त कीटाणुशोधन पाउडर, क्लोरीन युक्त effervescent ट्याब्लेट, आदि।

उपयोग को क्षेत्र:

• सामान्य वस्तु सतह: रोकथाम कीटाणुशोधन को दौरान, २५०-५००mg / l को प्रभावी क्लोरीन एकाग्रता संग कीटाणुनाशक १०-30 मिनेट को लागी विभिन्न सफा वस्तुहरु को सतह मा कीटाणुशोधन पखाल्न, भिजाउन र स्प्रे गर्न सकिन्छ। , भिजेको र १०-३० मिनेट को लागी १०००-२००० मिलीग्राम / एल को प्रभावी क्लोरीन एकाग्रता संग कीटाणुनाशक संग स्प्रे; जब वस्तु सतह रगत र बलगम जस्ता जैविक पदार्थहरु द्वारा प्रदूषित हुन्छ, कीटाणुनाशक को प्रभावी क्लोरीन एकाग्रता 2000-1000mg / L सम्म बढाउन सकिन्छ।

• टेबलवेयर:रोकथाम कीटाणुशोधन सिफारिस गरिएको छैन। संक्रामक रोगहरु संग रोगीहरु द्वारा प्रयोग टेबल बर्तन 20 मिनेट को लागी सफाई को आधार मा 250mg / L को प्रभावी क्लोरीन एकाग्रता संग कीटाणुनाशक संग भिजेको र कीटाणुरहित गर्न सकिन्छ। कीटाणुशोधन पछि, अवशिष्ट कीटाणुनाशक सफा पानी संग कुल्ला।

• कपडा: रोकथाम कीटाणुशोधन को लागी, प्रभावी क्लोरीन एकाग्रता 250-400mg / L हुन सक्छ। 20 मिनेट को लागी कीटाणुनाशक मा कपडा डुबाउनुहोस्। कीटाणुशोधन पछि, अवशिष्ट कीटाणुनाशक सफा पानी संग कुल्ला। संक्रामक रोग रोगजनकहरु द्वारा दूषित कपडा को कीटाणुशोधन को लागी, 500mg / l को एक प्रभावी क्लोरीन एकाग्रता संग कीटाणुनाशक 30 मिनेट को लागी कपडा डुबाउन को लागी प्रयोग गर्न सकिन्छ। कीटाणुशोधन पछि, अवशिष्ट कीटाणुनाशक सफा पानी संग कुल्ला।

• फलफूल र तरकारीहरु :रोकथाम कीटाणुशोधन को दौरान, पहिले फलहरु र तरकारीहरु धुनुहोस्, त्यसपछि भिजाउनुहोस्, कुल्ला र १०० मिनेट को लागी १००-200mg / L को प्रभावी क्लोरीन एकाग्रता संग कीटाणुनाशक संग कीटाणुशोधन, र कीटाणुशोधन पछि सफा पानी संग कीटाणुशोधन कुल्ला।

• पानी :क्लोरीन को एक उचित मात्रा मा कीटाणुनाशक (लगभग 0.5-10g) पानी को प्रत्येक घन मीटर को लागी जोड्नुहोस्, र 30 मिनेट पछि 0.3-05mg/l मा अवशिष्ट क्लोरीन राख्नुहोस्। पिउने पानी कीटाणुशोधन को मामला मा, कीटाणुशोधन पछि पानी को गुणस्तर पिउने पानी को मानक पूरा हुनेछ।

• हावा:सामान्यतया, हाइपोक्लोरस एसिड पानी बाहेक, अन्य कीटाणुनाशकहरु वायु कीटाणुशोधन को लागी प्रयोग गर्न सकिदैन। प्रदूषण स्रोत हटाउनुहोस्, ढोका र झ्यालहरु बन्द गर्नुहोस्, र हाइपोक्लोरस एसिड जलीय घोल को उपयोग १०० मिलीग्राम / एल को एक प्रभावी एरोसोल एटोमाइजर संग संयोजन मा १० ~ २० मिलीलीटर को मूल समाधान घटाउन को लागी जब कोहि छैन ³ खुराक, स्प्रे कीटाणुशोधन, ३० मिनेट को लागी कार्य, उपयोग मा राख्न सकिन्छ।

• हात: सामान्यतया, हाइपोक्लोराइट पानी बाहेक, कीटाणुनाशक युक्त अन्य क्लोरीन हात कीटाणुशोधन को लागी प्रयोग गर्न सकिदैन। 150mg / को एक प्रभावी एकाग्रता संग Hypochlorous एसिड जलीय समाधान प्रयोग गरीन्छ। हात कीटाणुशोधन: १ मिनेट को लागी कीटाणुरहित गर्न को लागी भागहरु लाई पूर्णतया कभर वा विसर्जित गर्न को लागी पर्याप्त कीटाणुनाशक लिनुहोस्; सर्जिकल हात कीटाणुशोधन: सर्जिकल हात धुने पछि, कीटाणुनाशक को एक उचित मात्रा लिनुहोस् र समान रूपमा हात, forearms र माथिल्लो हात को मुनि छाला मा ३ मिनेट को लागी लागू गर्नुहोस्।

• छाला र श्लेष्म झिल्ली:सामान्यतया, हाइपोक्लोरस एसिड पानी बाहेक अन्य कीटाणुनाशक युक्त क्लोरीन छाला र श्लेष्म झिल्ली कीटाणुशोधन को लागी प्रयोग गर्न सकिदैन। हाइपोक्लोरस एसिड जलीय घोल प्रयोग गर्नुहोस् १०० मिलीग्राम / एल को एक प्रभावी एकाग्रता संग भाग मा वाइन स्प्रे गर्न को लागी कीटाणुरहित हुन को लागी यो समान रूप मा कभर नभएसम्म; वा बाँझो कपास झाडु वा कीटाणुनाशक मा भिजाएको धुँवाले पखाल्नुहोस्।

रोगी को लेख कीटाणुशोधन

1. थर्मामीटर, sphygmomanometer, अक्सिजन टैंक र अन्य उपकरण (यदि कुनै हो)

• 1 मिनेट को लागी 75% अल्कोहल संग थर्मामीटर पखाल्नुहोस् वा पुछ्नुहोस्।
• उपकरण को लागी जो भिजाउन सकिदैन, यसलाई 1% को लागी 75% अल्कोहल संग पखाल्नुहोस्।

2. बिरामीहरुको लागी दैनिक आवश्यकताहरु

1) बिरामीहरुको फोहोर, जस्तै कागज तौलिया, डिस्पोजल भन्दा पहिले बन्द झोलाहरुमा राखिनु पर्छ (विशेष फोहोर डिब्बा र डिस्पोजेबल प्लास्टिक झोला, कीटाणुशोधन को लागी उल्लेख गर्नुहोस्)।

2) बिरामीहरु को लागी विशेष टेबलवेयर: प्लेट, कप, टेबलवेयर, आदि निम्न तरीका बाट कीटाणुरहित हुनु पर्छ:

• कीटाणुनाशकलाई २५० मिलीग्राम / एल को प्रभावकारी क्लोरीन एकाग्रता संग २० मिनेट को लागी कीटाणुशोधन को लागी भिजाउनुहोस्, र कीटाणुशोधन पछि अवशिष्ट कीटाणुनाशक सफा पानी संग कुल्ला। वा,
• साबुन पानी संग कुल्ला, त्यसपछि सफा पानी संग कुल्ला, र त्यसपछि एक विशेष बर्तन मा उच्च तापमान मा १० मिनेट को लागी उमाले

3) ओछ्यान र शौचालय

तौलिया, ओछ्यान, ओछ्यान र अन्य कपडाहरु कीटाणुनाशक मा 500mg / L को 30 मिनेट को लागी प्रभावी क्लोरीन एकाग्रता संग डुबाउनु पर्छ। कीटाणुशोधन पछि, अवशिष्ट कीटाणुनाशक सफा पानी संग कुल्ला।

4) रोगी मलमूत्र

विशेष ब्यारल बोक्न को लागी प्रयोग गरिनेछ, र सीधै ढल मा छोडिने छैन।

• सामान्यतया ५० ग्राम ब्लीचिंग पाउडर वा २००० मिलीलीटर कीटाणुनाशक समाधान २०००० मिलीग्राम / एल को प्रभावकारी क्लोरीन एकाग्रता संग रोगी को पतली स्राव र / वा प्रत्येक २००० मिलीलीटर लाई कीटाणुरहित गर्न सकिन्छ।
• नयाँ कोरोनाभाइरस निमोनियाका बिरामीहरुको उत्सर्जन र उल्टी ब्लीच पाउडर १०० ग्राम वा प्रभावी क्लोरीन (ब्रोमिन) २०००० मिलीग्राम/एल कीटाणुनाशक समाधान ४००० मिली प्रति २००० मिलीलीटर संग जोड्न सकिन्छ।
• चिपचिपा स्राव र / वा उत्सर्जन को लागी, 50000mg / l को एक प्रभावी क्लोरीन एकाग्रता संग कीटाणुनाशक प्रयोग गर्न सकिन्छ। कीटाणुनाशक को 2 भागहरु र स्राव र / वा उत्सर्जन को 1 भाग को अनुसार, मिश्रण र हलचल र अधिक 120 मिनेट को लागी खडा।

3. पृथक कोठामा

बिरामीहरु द्वारा बारम्बार सम्पर्क गरिएका सतहहरु कम्तीमा दैनिक सफा र कीटाणुरहित हुनु पर्छ।

4. यदि त्यहाँ पर्याप्त कीटाणुनाशक युक्त क्लोरीन छैन

विकल्प:

• फोहर बाहिर भस्म गर्न सकिन्छ (पानी को स्रोत बाट टाढा राख्न)।
• दैनिक आवश्यकताहरु र सुरक्षात्मक उपकरणहरु जो पुन: प्रयोग गर्न को लागी आवश्यक छ एक विशेष भाँडो मा १० मिनेट को लागी उमालेर राख्नु पर्छ।
• उपकरणहरु को लागी जो पकाउन सकिदैन, कीटाणुनाशक अल्कोहल स्प्रे गर्नुहोस् र यसलाई ४५ मिनेटको लागी घाममा राख्नुहोस्।

चिकित्सा फोहोर को डिस्पोजल

यदि त्यहाँ त्यस्तो फोहोर संग लड्न को लागी कुनै स्थानीय सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली छैन, एक बक्स तयार गर्नुहोस् वा एक खाडल खन्नुहोस् (पानी को स्रोत बाट टाढा रहनुहोस्), एक कीटाणुशोधन अलगाव तह भित्र तैयार गर्नुहोस्, बक्स मा उपचार गरिएका फोहोर राख्नुहोस, बक्स बन्द गर्नुहोस्, वा तिनीहरूलाई खाडलमा गाड्नुहोस्।

संरचना निम्नानुसार छ:

• हाइड्रेटेड चूना छर्कने पछि, बक्स बन्द गर्नुहोस् वा माटोले भर्नुहोस्
• प्लेसमेन्ट: फोहोर
• शीर्ष तह: हाइड्रेटेड लाइम (हाइड्रेटेड लाइम)
• मध्य तह १: कंकरी तह (मुट्ठी आकार का कंकड़)
• मध्य तह २: कोइला तह (स्वयं निकालिएको)
• सबैभन्दा कम तह: ठीक बालुवा र बजरी (औंला आकार बजरी)

यदि त्यहाँ दुर्भाग्यपूर्ण पीडितहरुको शव स्थानीय क्षेत्र मा छन्, उनीहरुलाई साइट मा उपचार, जलाउन वा माथिको तरीका मा गाड्न आवश्यक छ।

---

उपचार: मानक हेरचाह

घरमा विशेष चिकित्सा उपकरण को अभाव मा, नर्सि principles सिद्धान्त निम्नानुसार छन्:

आधारभूत नर्सि and र पोषण समर्थन

1. ओछ्यान आराम:बिरामी आइसोलेसन कोठामा आराम गरिरहेको छ

2. पोषण र नमी सुनिश्चित गर्नुहोस्

• पर्याप्त उर्जा सेवन सुनिश्चित गर्नुहोस्: चिनीको पानी लिनुहोस्
• इलेक्ट्रोलाइट सन्तुलन: हल्का नमकीन लिन सकिन्छ
• हल्का आहार: प्रोटीन आपूर्ति सुनिश्चित गर्न, तपाइँ उमालेका अण्डा, तरकारी र फलफूल को रस, आदि लिन सक्नुहुन्छ।
• पूरक: मल्टीविटामिन, वा भिटामिन सी, जस्ता पूरक, निकोटिनिक एसिड पूरक, आदि

3. तापमान पत्ता लगाउने: सामान्य तापमान दायरा 36 ° 2 ~ 37 3 हो

• Axillary पारा थर्मामीटर, 5 मिनेट को बारे मा समय मापन।
• इलेक्ट्रोनिक थर्मामीटर को लागी, यसको म्यानुअल लाई सन्दर्भ गर्नुहोस्।
• उच्च ज्वरो राज्य: प्रत्येक 1-2 घण्टा एक पटक शरीर को तापमान मापन, र समय र मापन को समयमा तापमान रेकर्ड।
• गैर उच्च ज्वरो: शरीर को तापमान हरेक ४ घण्टा मापन गर्नुहोस्।

औषधि

तल दिईएको औषधि सूची सहित, तर संयुक्त राज्य अमेरिका, युरोपेली संघ, चीन, जापान र भारत मा स्थानीय चिकित्सा नियामक अधिकारीहरु को अनुमोदन र क्लिनिकल औषधि सूची सहित सीमित छैन, स्थानीय स्तर मा अनुमोदित हुन सक्दैन वा औषधि प्राप्त गर्न सकिदैन। तेसैले, निम्न सूची मात्र सन्दर्भ को लागी हो।

एन्टिभाइरल औषधि को सूची

यो एकै समयमा तीन भन्दा बढी antiviral ड्रग्स को उपयोग गर्न को लागी सिफारिश गरीएको छैन। असहनीय विषाक्त र साइड इफेक्ट को मामला मा, सान्दर्भिक औषधि को उपयोग रोक्नु पर्छ। गर्भवती र प्रसूति रोगीहरुको उपचार को लागी, हामी गर्भावधि हप्ता को संख्या मा विचार गर्नु पर्छ, जहाँ सम्म सम्भव भएसम्म भ्रूण मा कम प्रभाव पार्ने औषधि छान्नुहोस्, र गर्भावस्था को समाप्ति पछि उपचार गर्न को लागी विचार गर्नुहोस्, र उनीहरुलाई सूचित गर्नुहोस्।

निम्न [१--6] एन्टीवायरल ड्रग्स छन् कि अपेक्षाकृत उच्च मूल्य र पहुँच संग धेरै बर्षहरु को लागी बजार मा भएको छ:

1、 Interferon-alpha，IFN-α（इन्टरफेरॉन-अल्फा ）

वयस्कों को लागी, ५० लाख यू वा बराबर खुराक प्रत्येक पटक, इंजेक्शन को लागी २ मिलीलीटर बाँझ पानी को एक दिन दुई पटक जोड्नुहोस्, atomize इनहेलेशन, र उपचार को पाठ्यक्रम १० दिन भन्दा बढि हुदैन;

2、Ribavirin+IFN-α（खुराक माथिको जस्तै छ）

Ribavirin वयस्क 500mg / समय, एक दिन 2 देखि 3 पटक को अन्तःशिरा जलसेक, उपचार को पाठ्यक्रम 10 दिन भन्दा बढी हुँदैन;

3、Ribavirin+Lopinavir/Ritonavir

Lopinavir/ritonavir वयस्क 200mg/50mg/कैप्सूल, 2 कैप्सूल प्रत्येक समय, दुई पटक एक दिन।

• उपन्यास कोरोनाभाइरस निमोनिया, Lopinavir/Ritonavir वाणिज्यिक ब्रान्ड Kaletra, मार्च २४, २०२० मा, एफटी को अनुसार, AbbVie नयाँ मुकुट निमोनिया को वैश्विक महामारी द्वारा ल्याईएको औषधि आपूर्ति को कमी को सामना गर्न को लागी Kaletra (Lopinavir/Ritonavir) पेटेन्ट त्याग्यो।

संयुक्त आवेदन: वयस्कहरु को लागी रिबाविरिन ५०० मिलीग्राम / समय, एक दिन को लागी २ देखि ३ पटक नसों को जलसेक, र उपचार को पाठ्यक्रम १० दिन भन्दा बढि हुदैन;

4、Chloroquine Phosphate

१ adults ~ aged५ बर्ष उमेरका वयस्कहरुका लागी। ५० किलो भन्दा बढी तौल भएकाहरुको लागी, ५०० मिलीग्राम हरेक पटक, twice दिन को लागी दुई पटक; यदि शरीरको तौल 50kg भन्दा कम छ, 500mg प्रत्येक पटक पहिलो र दोस्रो दिन मा, दिन मा दुई पटक, 500mg प्रत्येक पटक तेस्रो देखि सातौं दिन मा, एक पटक एक दिन;

5、Arbidol

वयस्क 200mg, एक दिन 3 पटक, उपचार को पाठ्यक्रम 10 दिन भन्दा बढि हुँदैन।

6、Azithromycin

मार्च १,, २०२० मा, डिडिएर राउल्टा, एक फ्रान्सेली वैज्ञानिक, को सहकर्मी द्वारा समीक्षा गरिएको वैज्ञानिक जर्नल इन्टरनेशनल जर्नल एन्टी माइक्रोबियल एजेन्ट्स द्वारा स्वीकार गरियो। प्रकाशित एक क्लिनिकल रिसर्च पेपरले देखायो कि हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वाइन सल्फेटले कोभिड -२० patients का बिरामीहरुमा महत्वपूर्ण प्रभाव पारेको छ।

कोभिड 2019२० 36 का ३ patients बिरामी (as लक्षणविहीन, माथिल्लो श्वसन पथ संक्रमण को २२ लक्षण र तल्लो श्वसन पथ संक्रमण को 8 लक्षण) को एक क्लिनिकल परीक्षण मा, दिन 6 मा बिरामीहरु मा nasopharyngeal स्वाब भाइरस को नकारात्मक दर: १००% संग उपचार गरियो हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन र अजीथ्रोमाइसिन; 57.1% बिरामीहरु मात्र हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन मोनोथेरापी प्राप्त; नियन्त्रण समूह १२.५% (P <०.००१) थियो, र लक्षण रोगीहरुको औषधि प्रभावकारिता एसिम्प्टोमेटिक बिरामीहरु भन्दा धेरै महत्वपूर्ण थियो।

यस क्लिनिकल परीक्षण र अघिल्लो को सबैभन्दा ठूलो सुधार यो हो कि यो पाईन्छ कि भाइरस उन्मूलन को दक्षता काफी अधिक छ जब macrocyclic लिपिड एंटीबायोटिक azithromycin संग संयुक्त। यो भर्ना पछि तेस्रो दिन पनि नकारात्मक हुन्छ, र छैठौं दिनमा पूरै नकारात्मक हुन्छ, जुन अघिल्लो साहित्यमा रिपोर्ट गरिएको समय भन्दा धेरै छोटो छ (कोभिड -१,, चिनियाँ बिरामीहरुमा भाइरसको नकारात्मक समय बिग्रने औसत समय २० दिन हो। , सबैभन्दा लामो अवधि पनि ३ days दिन हो)।

• हाइड्रोक्सीक्लोरोक्विन को खुराक २०० मिलीग्राम मौखिक थियो, १० दिन को लागी दिन मा ३ पटक।
• Azithromycin को खुराक दिन मा 500 मिलीग्राम मौखिक थियो र 250 मिलीग्राम दिन 2 देखि 4 मा दैनिक।

निम्न आइटम [-12-१२] विशेष गरी कोभिड १ infection संक्रमण को उपचार को लागी विकसित औषधिहरुको एक अपेक्षाकृत नयाँ सूची हो। [-11-११] ती मध्ये अधिकांश जैविक एजेन्टहरु र इंजेक्शन तयारीहरु हुन्। तिनीहरू सामान्यतया चिसो चेन यातायात र भण्डारण को आवश्यकता छ। १२, मौखिक तयारीहरु ढुवानी र कोठा को तापमान मा भण्डारण गर्न सकिन्छ।

7、Ronapreve（Casirivimab&Imdevimab）उपचार र पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस

Casirivimab र imdevimab संयुक्त राज्य अमेरिका मा regen-cov र अन्य देशहरु र क्षेत्रहरु मा ronapreve भनिन्छ।

२०२१ 07, २० मा, MHLW रोनाप्रेभ लाई हल्का देखि मध्यम COVID-१ infection संक्रमण भएका बिरामीहरुलाई नली को माध्यम बाट उपचार गर्न अनुमोदन गरियो।

जुलाई ३०, २०२१ मा, संयुक्त राज्य अमेरिकाको एफडीएले कोभिड -१ ant एन्टिबडी ककटेल थेरापीको लागि रेजेन-कोभ आपतकालीन उपयोग प्राधिकरण (EUA) अपडेट गर्नुभयो: गम्भीर कोभिड -१ developing को विकासको उच्च जोखिम भएका मानिसहरुलाई पोस्ट एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस (PEP) दिइयो। यी व्यक्तिहरु लाई पूर्ण रुपमा खोप लगाइएको थिएन वा उनीहरुलाई खोपको लागी पर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्पादन गर्ने अपेक्षा गरिएको थिएन, र सार्स-कोभ -२ संक्रमित व्यक्तिहरु को लागी उजागर भएको थियो वा किनभने संक्रमण उस्तै संस्थागत वातावरण (जस्तै नर्सि nursing होम वा जेल) मा हुन्छ, संक्रमित व्यक्तिहरु संग सम्पर्क को जोखिम उच्च छ।

Regen-cov एक महिना मा एक पटक प्रशासित थियो जो लगातार जोखिम को कारण बारम्बार प्रशासन को आवश्यकता थियो।

8、Remdesivir：प्रकोप पछि, पहिलो नयाँ औषधि विशेष गरी COVID-19 को उपचार को लागी डिजाइन गरीएको थियो।

Veklury (remdesivir) संयुक्त राज्य अमेरिका मा Gilead आधारित कम्पनी को antiviral संस्थान द्वारा आविष्कार गरिएको छ। Veklury पशु र vitro मा व्यापक स्पेक्ट्रम antiviral गतिविधि छ, र धेरै नयाँ भाइरल रोगजनकहरु संग लड्न सक्छ, इबोला भाइरस, सार्स भाइरस, Marburg भाइरस, मध्य पूर्व श्वसन सिन्ड्रोम र SARS-CoV-2 भाइरस को कारण नयाँ कोरोनाभाइरस निमोनिया।

अक्टोबर,, २०२० (अमेरिकी समय) मा, न्यु इ England्गल्याण्ड जर्नल अफ मेडिसिन (NEJM) ले एलर्जी र संक्रामक रोगहरु को राष्ट्रीय संस्थान (NIAID) को चरण 3 actt-1 क्लिनिकल अध्ययन को अन्तिम परिणाम प्रकाशित गरेको छ। यो एक डबल अन्धा, placebo- नियंत्रित परीक्षण हल्का वा गम्भीर नयाँ कोरोनाभाइरस निमोनिया संग अस्पताल भर्ना वयस्कों को लागी antiviral औषधि रीड Veklury को विकास मा गिली विज्ञान को अध्ययन गर्न को लागी हो। मे २०२० मा NEJM मा प्रकाशित प्रारम्भिक नतिजाको आधारमा, ACTT-1 परीक्षण को अन्तिम परिणाम देखायो कि नयाँ कोरोनाभाइरस निमोनिया को लागी धेरै परिणाम आकलन मा, रीड को प्लेसबो को तुलना मा एक सुसंगत र चिकित्सकीय महत्वपूर्ण लाभ देखाइयो। परीक्षणको अन्तिम नतिजाले देखायो कि रेडसिभिर संग उपचार गरिएका बिरामीहरुको रिकभरी समय पहिले रिपोर्ट गरिएको भन्दा छिटो थियो।

त्यहाँ लगभग ३० औषधि कारखानाहरु संसारभरि सामान्य उद्देश्य remdesivir उत्पादन गरीरहेका छन्।

9、Sotrovimab 

पहिले vir-7831 वा gsk4182136 को रूप मा जानिन्छ, यो sars-cov-2 को बिरुद्ध एक एकल मोनोक्लोनल एंटीबॉडी हो। यो "स्पाइक" प्रोटीन को संरक्षित epitope लाई लक्षित गर्दछ, जो समय को साथ उत्परिवर्तन को संभावना छैन (जो औषधि प्रतिरोध लाई अधिक कठिन बनाउन सक्छ)। Sotrovimab xencor को xtend टेक्नोलोजी को संयोजन गर्दछ र फेफड़ों मा उच्च एकाग्रता प्राप्त गर्न को लागी डिजाइन गरीएको छ sars-cov-2 बाट प्रभावित वायुमार्ग ऊतक मा इष्टतम प्रवेश सुनिश्चित गर्न र एक विस्तारित आधा जीवन छ। Preclinical डाटा देखाउँछ कि यो भाइरस लाई स्वस्थ कोशिकाहरुमा प्रवेश गर्न बाट मात्र रोक्न सक्दैन, तर संक्रमित कोशिकाहरु लाई हटाउन को लागी।

मई २,, २०२१ मा, GlaxoSmithKline र वीर बायोटेक्नोलोजीले घोषणा गरे कि अमेरिकी FDA ले हल्का देखि मध्यम कोभिड १ adult वयस्क र बाल रोगहरु (१२ बर्ष र माथिका, कम्तीमा ४० केजी तौल) को उपचार को लागी sotrovimab आपतकालीन उपयोग प्राधिकरण (EUA) प्रदान गरेको छ। यी बिरामीहरु sars-cov-2 भाइरस को लागी सकारात्मक परीक्षण गरीएको छ, र गम्भीर covid-19 को प्रगति को एक उच्च जोखिम छ, अस्पताल भर्ना वा मृत्यु सहित।

10、Etesevimab （LY-CoV555）

Etesevimab एक पुनः संयोजक मानव मोनोक्लोनल तटस्थ एंटीबॉडी हो। यो सार्स- cov-2 सतह स्पाइक प्रोटीन रिसेप्टर बाध्यकारी डोमेन उच्च आत्मीयता र विशिष्टता संग बाँध्छ, र प्रभावी ढंगले भाइरस र होस्ट सेल सतह रिसेप्टर ACE2 बीच बाध्यकारी रोक्न सक्छ। आर एण्ड डी टीम प्राकृतिक मानव IgG1 एन्टिबडी मा बिन्दु उत्परिवर्तन पेश गरीयो जस्तै ऊतक क्षति को रूप मा प्रतिकूल प्रभावहरु लाई हटाउन।

11、Bamlanivimab （JS016 or LY-CoV016）

Bamlanivimab एक शक्तिशाली र सार्स- cov-2 स्पाइक प्रोटीन को बिरुद्ध IgG1 मोनोक्लोनल एंटीबॉडी तटस्थ छ। यसको अनुसन्धान र विकास को लागी भाइरस लाई मानव कोषहरु लाई संलग्न गर्न र प्रवेश गर्न बाट रोक्न को लागी, ताकि भाइरस को तटस्थ र सम्भावित रोकथाम र कोविड १ treat को उपचार गर्न को लागी। Bamlanivimab संयुक्त राज्य अमेरिका मा पहिलो covid-19 पुनर्वास बिरामीहरु बाट संकलित एक रगतको नमूना बाट पहिचान गरिएको एक एंटीबॉडी हो।

फेब्रुअरी,, २०२१ (यूएस पूर्वी समय) मा, एली लिली र कम्पनीले घोषणा गरे कि यूएस एफडीएले न्यूट्रलाइजिंग एंटीबॉडी संयोजन थेरापी प्रदान गरेको छ: बमलानिविमाब (ly-cov555) mg०० मिलीग्राम र एटेसिविमाब (js016 वा ly-cov016) १४०० मिलीग्राम आपतकालीन उपयोग प्राधिकरण ( EUA) हल्का र मध्यम कोविड -१ patients बिरामीहरुको उपचार को लागी १२ बर्ष वा माथिका गम्भीर वा अस्पताल भर्ना को उच्च जोखिम संग।

Bamlanivimab एक्लै धेरै देशहरुमा अधिकृत छ, जबकि bamlanivimab र etesevimab को संयुक्त कार्यक्रम संयुक्त राज्य र इटाली मा आपतकालीन उपयोग को लागी अधिकृत गरीएको छ।

12、Favipiravir（मौखिक ट्याब्लेट）

Favipiravir अनुसन्धान र विकास कोड T-705, FUJIFILM Toyama रासायनिक कं, लिमिटेड, FFTC, जापान द्वारा विकसित, जापान मा औषधि प्रतिरोधी इन्फ्लुएन्जा को उपचार को लागी एक एंटीवायरल औषधि हो। यो इबोला भाइरस (इबोला भाइरस), COVID-19 (SARS-COV-2), ल्हासा भाइरस (T-705), र Toyama सहित अन्य प्रकार को भाइरल संक्रमण को उपचार को लागी अध्ययन गरीरहेको छ। मध्य पूर्व श्वसन सिंड्रोम (mers COV)।

२०२० 06 मा, भारतमा गम्भीर तीव्र कोरोनाभाइरस (COVID-19) संक्रमण को उपचार को लागी रीड र Remdesivir (favipiravir) अनुमोदित गरियो।

Favipiravir संग वयस्कों को लागी उपचार को सामान्य पाठ्यक्रम 5 दिन हो। १00०० मिलीग्राम पहिलो दिन एक पटक, एक दिन दुई पटक; दिन 2 देखि दिन 5 सम्म, 600 मिलीग्राम एक पटक, एक दिन दुई पटक।

त्यहाँ लगभग 100 औषधि कारखानाहरु संसारमा favipiravir को सामान्य संस्करण उत्पादन गर्न को लागी छन्।

Immunotherapeutic औषधि को सूची

कोभिड 19१ infection संक्रमणले शरीरको प्रतिरक्षा प्रणाली आफैंमा आक्रमण गर्ने, सूजन र सूजनको कारण बन्छ। बिरामीहरु सूजन संग लड्न immunosuppressive एजेन्टहरु को उपयोग गर्न को लागी आवश्यक छ।

1.निको हुने प्लाज्मा （Convalescent plasma）

यो छिटो रोग प्रगति, गम्भीर र खतरनाक गम्भीर संग बिरामीहरु को लागी उपयुक्त छ।

2.Intravenously injected covid-19 human immunoglobulin

यो छिटो रोग प्रगति संग साधारण र गम्भीर बिरामीहरु को लागी आपतकाल मा प्रयोग गर्न सकिन्छ। सिफारिश गरिएको खुराक साधारण प्रकार को लागी २० मिलीलीटर र भारी प्रकार को लागी ४० मिलीलीटर हो, जो रोगी को स्थिति को सुधार को अनुसार हरेक दिन फेरी infused गर्न सकिन्छ, र समय को कुल संख्या ५ भन्दा बढि हुदैन।

3、Actemra （Tocilizumab）

Tocilizumab दुबै फोक्सो र गम्भीर बिरामीहरु को व्यापक घाउ संग बिरामीहरु मा प्रयोग गर्न सकिन्छ, र IL-6 को स्तर प्रयोगशाला मा बढेको छ। विशिष्ट उपयोग: पहिलो खुराक 4 ~ 8mg / kg हो, सिफारिश गरिएको खुराक 400mg हो, 0.9% सामान्य नमकीन 100ml लाई पतला छ, र जलसेक समय १ घण्टा भन्दा बढी छ; पहिलो पटक गरीब उपचारात्मक प्रभाव भएकाहरु को लागी, उनीहरु पहिलो खुराक १२ घण्टा लागू भए पछि १४ पटक लागू गर्न सकिन्छ (खुराक अघिल्लो जस्तै छ), प्रशासन को संचयी संख्या २ पटक सम्म छ, र अधिकतम एक खुराक को खुराक 800mg भन्दा बढी छैन। एलर्जी प्रतिक्रिया को लागी ध्यान दिनुहोस्। यो क्षयरोग जस्तै सक्रिय संक्रमण संग ती व्यक्तिहरुको लागी निषेध गरिएको छ।

06 २०२१, २५ मा, रोचेले घोषणा गरे कि संयुक्त राज्य अमेरिका एफडीए ले आफ्नो अंतःशिरा IL-rece रिसेप्टर अवरोधक Actemra/RoActemra (tocilizumab) आपतकालीन उपयोग प्राधिकरण (EUA) COVID-१ ((COVID-१)) संक्रमण संग अस्पतालमा भर्ना वयस्कहरु र उमेरका बच्चाहरु लाई उपचार गर्न को लागी प्रदान गर्यो। दुई र माथि। यी बिरामीहरु प्रणालीगत corticosteroids प्राप्त गरीरहेछन् र सहायक अक्सिजन आपूर्ति, noninvasive वा आक्रामक यांत्रिक वेंटिलेशन, वा extracorporeal झिल्ली oxygenation (ECMO) को आवश्यकता छ।

4、ALZUMAb（Itolizumab）

Itolizumab एक immunomodulatory विरोधी cd6 IgG1 मोनोक्लोनल एंटीबॉडी हो। यो 2013 मा भारत मा बजार को लागी अनुमोदित गरिएको थियो। यो संसार मा पहिलो विरोधी cd6 मोनोक्लोनल एंटीबॉडी हो।

२०२०,,, १० मा, भारतको बायोफार्मास्यूटिकल कम्पनी बिकोनले घोषणा गरेको छ कि भारत औषधि प्रशासन (DCGI) ले नयाँ कारणले मध्यम देखि गम्भीर तीव्र श्वसन संकट सिन्ड्रोम (ARDS) को उपचार को लागी ALZUMAb (Itolizumab) २५mg/5mL अंतःशिरा तयारी को अनुमोदन गरेको थियो। कोरोनाभाइरस निमोनिया (COVID-19) र साइटोकाइन रिलीज सिन्ड्रोम (CRS) बाट उपचार गरियो।

5、Baricitinib （मौखिक ट्याब्लेट）

Baricitinib एक JAK अवरोधक, जो व्यापक रूप मा विभिन्न सूजन रोगहरु को उपचार मा प्रयोग गरीन्छ।

जुलाई २,, २०२१ मा, अमेरिकी एफडीएले baricitinib को आपतकालीन उपयोग प्राधिकरण (EUA) को संशोधन गरीयो, र अब baricitinib लाई अस्पतालमा भर्ना वयस्कहरु र २ बर्ष वा माथिका बालबालिका कोविड १ patients बिरामीहरु को उपचार मा एक्लै प्रयोग गर्न को लागी अधिकृत अक्सिजन आपूर्ति को आवश्यकता छ, noninvasive वा आक्रामक यांत्रिक वेंटिलेशन वा extracorporeal झिल्ली oxygenation (ECMO)।

• संशोधित EUA को अनुसार, baricitinib अब veklury संग प्रशासित गर्न को लागी आवश्यक छ।
• Baricitinib को आधिकारिक रुपमा कोभिड १ of को उपचार को लागी एफडीए द्वारा अनुमोदित गरिएको छैन।

6、Tofacitinib（ मौखिक ट्याब्लेट ）

Tofacitinib, एक JAK अवरोधक, कोभिड १ with का बिरामीहरुको उपचार को लागी अनुमोदित वा अधिकृत गरिएको छैन।

जुलाई ३०, २०२१ मा, कोभिड १ p निमोनिया बिरामीहरुको उपचारमा मौखिक JAK अवरोधक टोफासिटिनिब को फेज ३ क्लिनिकल ट्रायल स्टप कोविड (nct04469114) को नतिजा इन्टरनेशनल मेडिकल जर्नल न्यू इ England्गल्याण्ड जर्नल अफ मेडिसिन (NEJM) मा प्रकाशित भएको थियो।

नतिजाले देखायो कि टोफासिटिनिबले प्लेसबोको तुलनामा कोभिड -१ with का बिरामीहरुमा मृत्यु वा श्वासप्रश्वासमा विफलता को जोखिम लाई काफी हद सम्म कम गरेको छ।

गम्भीर र खतरनाक मामलाहरु को उपचार मा छिटो प्रगति

उपचार सिद्धान्त: सक्रिय रूप बाट रोकथाम र जटिलताहरु को उपचार, आधारभूत रोगहरु को उपचार, माध्यमिक संक्रमण को रोकथाम, र समय मा अंग समारोह समर्थन प्रदान गर्नुहोस्।

1.Glucocorticoid थेरेपी: Methylprednisolone

अक्सिजन सूचकांक को प्रगतिशील गिरावट, छिटो इमेजि progress प्रगति र शरीर को भडकाऊ प्रतिक्रिया को अत्यधिक सक्रियता संग बिरामीहरु को लागी, glucocorticoids एक छोटो अवधि मा प्रयोग गर्नु पर्छ (सामान्यतया ३ ~ ५ दिन को लागी सिफारिश गरीएको छ, १० दिन भन्दा बढी छैन)। सिफारिश गरिएको खुराक 0.5 ~ 1mg / kg / methylprednisolone को दिन बराबर छ। यो ध्यान दिनुपर्छ कि glucocorticoids को एक ठूलो खुराक immunosuppressive प्रभाव को कारण, यो भाइरस को निकासी ढिलाइ हुन सक्छ।

2.Respiratory समर्थन: अक्सिजन उत्पादन र श्वसन उपकरण आवश्यक छ

• नाक क्याथेटर वा अक्सिजन इनहेलेशन को लागी मास्क
• Transnasal उच्च प्रवाह अक्सिजन थेरेपी वा noninvasive वेंटिलेशन
• आक्रामक यांत्रिक वेंटिलेशन
• एयरवे प्रबंधन: एयरवे आर्द्रता, tracheoscopy द्वारा थूक आकांक्षा जब आवश्यक हो;
• एक्स्ट्राकोर्पोरियल झिल्ली अक्सिजन (ECMO)

धेरै साधारण परिवारहरु माथी उपकरण र उद्धार को स्थिति, जो सन्दर्भ को लागी मात्र छैन।

---

आपातकालीन: वैकल्पिक चिकित्सा

यदि तपाइँ यस सेक्सन को सामग्री को उपयोग गर्न को लागी र विश्वास छ कि रोगी पहिले नै "चिकित्सा संसाधन को रेगिस्तान" मा छ, कृपया विश्वास गर्नुहोस् कि तपाइँ बाँच्न सक्नुहुन्छ।

उच्च ज्वरो को उपचार

जब बिरामीलाई उच्च ज्वरो (३.5.५ डिग्री सेल्सियस भन्दा माथि तापमान) हुन्छ, लक्षण उपचार।

1. जिप्सम

यदि त्यहाँ जिप्सम छ, पानी संग 15 ~ 30g जिप्सम फोडा, जिप्सम बाहिर फिल्टर, तरल लिनुहोस्, एक पटक बिहान र एक पटक साँझ (खाना पछि 40 मिनेट), यसलाई बिस्तारै लिनुहोस्, र यो 3 दिनको लागी लिनुहोस्। यदि लक्षणहरु सुधार तर निको भएन, उपचार को दोस्रो कोर्स को लागी यसलाई जारी राख्नुहोस्।

यदि रोगी लाई हल्का ज्वरो छ, जिप्सम को खुराक सानो हुनु पर्छ, र ज्वरो को लक्षणहरु बलियो छन्। जिप्सम को खुराक बढाउन सकिन्छ।

2. मूलांक Bupleuri（Radix Bupleuri）

केहि बिरुवाहरु मा पसिना र कम शरीर को तापमान, जस्तै Radix Bupleuri निकाल्ने रस लाई बढावा दिन सक्छ।

3. शारीरिक शीतलन

यदि त्यहाँ कुनै चिसो औषधि छैन, तातो पानी एक तौलिया संग गीला (पानी को तापमान लगभग ४० डिग्री सेल्सियस छ) र बगल, निधार, खुट्टा को हत्केला, हत्केला र अन्य भागहरु, जो एक शारीरिक चिसो प्रभाव खेल्न सक्छ पखाल्नुहोस्।

भाइरस रोक्नुहोस्

केहि बिरुवाहरु मा घटक ब्याक्टेरिया र भाइरस को अवरोध को कार्य छ। उनीहरुलाई निकाल्न र तरल संग ब्याक्टेरिया र भाइरसहरु संग लड्न को लागी लिन सकिन्छ, जस्तै:

• Strobilanthes cusia (Nees) Kuntze ब्लेड
• Banlangen रूट
• Heartleaf houttuynia जडीबुटी ब्लेड
• बहुभुज tinctorium ब्लेड
• Isatis indigotica भाग्य ब्लेड
• Indigofera tinctoria लिन स्टेम र पात

प्रतिरक्षा दमन

केहि बिरुवाहरु मा घटक immunosuppressive प्रकार्य छ र निकाल्न र तरल संग सूजन संग लड्न को लागी लिन सकिन्छ, जस्तै:

• Glycyrrhiza uralensis Fisch
• फोलियम पेरिला
• Scutellaria baicalensis Georgi
• Zingiber officinale Rosc
• Belamcanda chinensis （एल） Redouté

बिरुवा म्याश गर्नुहोस्, 30 मिनेट को लागी पानी मा भिजाउनुहोस्, अशुद्धता बाहिर फिल्टर र यसलाई लिनुहोस्।

कफ निकाल्ने औषधि（Expectorant）

यदि बिरामीलाई थुक छ भने:

• Ephedra sinica Stapf
• एस्टर tataricus एल एफ।
• Tussilago farfara एल।

---

उपकरण: अक्सिजन कसरी बनाउने?

सबै भन्दा राम्रो विकल्प अस्पताल मा उपचार प्राप्त गर्न को लागी हो। दोस्रो घरेलु अक्सिजन जेनरेटर किन्नु हो। अन्तमा, इलेक्ट्रोलाइटिक पानी प्राविधिक ज्ञान बिना मानिसहरु को लागी अपेक्षाकृत खतरनाक छ। सामान्यतया, यो परिवारहरु को लागी पर्याप्त अक्सिजन बनाउन को लागी गाह्रो हुन सक्छ, र अन्तर्राष्ट्रिय न्यूनतम मेडिकल अक्सिजन एकाग्रता मानक 82%भन्दा बढी छ।

यदि रोगी गम्भीर बिरामी छ, आफैंले अक्सिजन बनाउन निश्चित हुनुहोस्, कृपया निम्न प्राविधिक बिन्दुहरु पालना गर्नुहोस्:

1. इलेक्ट्रोलाइज पानी को लागी प्रत्यक्ष वर्तमान को उपयोग ब्याट्री को बिजुली संग इलेक्ट्रोलाइज गर्न को लागी हो। बिजुली प्रणाली को बिजुली ब्याट्री मा चार्ज गर्न सकिन्छ र त्यसपछि इलेक्ट्रोलाइज पानी।
2. डीसी भोल्टेज 30V, जो अपेक्षाकृत सुरक्षित छ भन्दा बढी छैन। इलेक्ट्रोलाइटिक आरक्षित अक्सिजन अग्रिम।
3. इलेक्ट्रोड को रूप मा तामा प्लेट चयन गर्नुहोस्। याद गर्नुहोस् कि सकारात्मक इलेक्ट्रोड अक्सिजन उत्पादन गर्दछ र नकारात्मक इलेक्ट्रोड हाइड्रोजन उत्पादन गर्दछ। त्यहाँ इलेक्ट्रोलाइटिक पानी को लागी दुई ब्यारल छन्, बीच एक पाइप संग जोडिएको छ, र नकारात्मक इलेक्ट्रोड संग ब्यारल हाइड्रोजन उत्पादन गर्न को लागी बाहिर राखिएको छ। याद गर्नुहोस् कि हाइड्रोजन पूर्व आगो जलाउन र विस्फोट हुनेछ, र त्यहाँ कुनै आगो स्रोत हुनेछ।

एक अधिक विस्तृत सञ्चालन गाइड को लागी, तपाइँ इन्टरनेट मा स्वयं निर्मित अक्सिजन ट्यूटोरियल र भिडियो को लागी खोज्न सक्नुहुन्छ।

---

परिशिष्ट

सन्दर्भ संसाधन

1. China National Center for 《Disease Control and prevention New Coronavirus pneumonia diagnosis and treatment plan (trial version 8)》
2. WHO COVID-19 Coronavirus disease (COVID-19) Pandemic

संस्करण

कागजात संस्करण संख्या पाँच भागहरु को हुन्छन्:

• भाग १ परियोजना को नाम हो
• भाग २ कागजात को विवरण हो
• भाग 3 भाषा को मुख्य संस्करण संख्या हो: सरलीकृत चीनी को संस्करण संख्या "0" हो
• भाग 4 मिति संस्करण नम्बर हो
• भाग 5 चरण संस्करण संख्या हो

विभिन्न भाषा संस्करणहरु निम्नानुसार छन्:

• English：LienTeh.Covid.11.2021081001.1
• 简体中文【Simplified Chinese】：LienTeh.Covid.0.20210801.1
• 繁体中文【Traditional Chinese】：LienTeh.Covid.1.20210804.1
• Tiếng Kinh【Vietnamese】：LienTeh.Covid.5.20210809.1
• Bahasa-Malay【Indonesian】：LienTeh.Covid.9.20210812.1
• ภาษาไทย【Thai language】：LienTeh.Covid.6.20210811.1
• ພາສາລາວ【Laotian language】：LienTeh.Covid.4.20210814.1
• မြန်မာဘာသာစကား［Myanmar’s Burmese］：LienTeh.Covid.2.20210828.1
• ជនជាតិខ្មែរ【Cambodian】：LienTeh.Covid.3.20210830.1
• देवनागरी （Hindī-Nepali）：LienTeh.Covid.10.20210831.1

सामग्री पुनरावृत्ति: कागजात को सामग्री लगातार चिकित्सा समुदाय को प्रगति संग अपडेट गरिनेछ।

कृतज्ञता व्यक्त गर्नुहोस्